Contoh formulir pendaftaran anggota baru pramuka

          GERAKAN PRAMUKA

                                 GUGUS DEPAN PANGKEP 02.001

                                 GUGUS DEPAN PANGKEP 02.002

BERPANGKALAN PADA SMA NEGERI 1 BUNGORO

Jalan : Andi Mappe No. 1 Kec.Bungoro É(0410) 22128 Kab. Pangkajene dan Kepulauan

 

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Lengkap                     : ……………………………………………….................

Nama Panggilan                  : ……………………………………………….................

Tempat, tanggal lahir            : ……………………………………………….................

Alamat                                : .......................................................................................................

Telepon                               : …………………………………………………………………………

Facebook/Twitter                 : …………………………………………………………………………

Nama orangtua                   : 

Ayah                                   : .......................................................................................................

Ibu                                      : ......................................................................................................

Asal sekolah                        : …………………………………………………………………

Agama                                : …………………………………………………………………………..

Golongan Darah                  : ………………………………………………………………………….

PENGALAMAN KEPRAMUKAAN

Pernah dilantik sebagai      : О Penggalang Ramu О Penggalang Rakit О Penggalang Terap

Pernah lulus Tanda Kecapakan Khusus (TKK) :

О TKK _______________________________ tingkat _____________________

О TKK _______________________________ tingkat _____________________

О TKK _______________________________ tingkat _____________________        

Melalui formulir pendaftaran ini, saya menyatakan untuk mengajukan diri sebagai calon anggota Gugus Depan Ambalan Cempaka Putih 02.001 – 02.002. Formulir pendaftaran inipun telah diketahui dan disetujui oleh orangtua saya.

Bungoro, 5 Agustus 2015

Calon anggota, (_____________________________)

Orangtua Calon Anggota, (­­­­­­­­­­­­­­­­_____________________________)